突变组合使血栓风险增加 180%
血凝块可以在动脉和静脉中形成。 然而，它们背后的原因各不相同，预防血栓的后果和机会也各不相同。 在瑞典，几乎一半的静脉血栓形成病例都有遗传解释。 瑞典隆德大学的一组研究人员现在发现了三种基因变异，它们使腿部血栓的风险增加了 180%。 动脉血凝块和静脉血凝块之间存在差异。 动脉中有血凝块当钙化血管中的斑块破裂并且身体将其视为损伤时形成。 这会激活血小板，血小板聚集在一起并形成凝块。 在最坏的情况下，它可能导致中风或心脏病发作。 另一方面，当血液停滞时间过长时，通常在腿部形成静脉血栓。 这可以激活身体的凝血系统，使凝血系统被激活，血液凝结，从而阻止血液流动。 如果凝块脱落并与血液流到肺部，可导致肺栓塞，这是一种危及生命的疾病。 “静脉血栓形成实际上是世界上最常见的死亡原因之一。 这是一种常见的疾病，总是在某种程度上被动脉血栓所掩盖，“斯科讷大学医院全科医学专家兼隆德大学全科医学教授 Bengt Zöller 说。 在瑞典，每年有超过 10,000 人患有静脉血栓栓塞，而数量似乎在增加。 有几个因素导致了这种增长。 最强的风险因素之一是年龄，随着瑞典老年人数量的增加，血栓的数量也在增加。 10% 的 80 岁老人在某个时候会出现血栓。 如果您超重或高大，风险也会增加。 “肌肉控制着静脉中的血液流动，腿部在重力很强的地方变得像液体柱。 久坐不动和因此，不活跃的行为是有害的。 只有静脉瓣膜可以防止回流，如果这些瓣膜受损，血栓的风险会增加。 因此，高个子更容易出现血栓，因为他们较大的静脉提供的血流量较少，再加上血液必须经过更远的距离才能回到心脏。 因为心脏将血液泵出到动脉中，所以动脉中的血压比静脉中的血压高得多，这可能导致动脉粥样硬化。 高血压、高血脂和吸烟都是动脉粥样硬化的危险因素。 但由于静脉是一个低压系统，血管不会变成动脉粥样硬化。 因此，高血压和血脂都与静脉血栓无关，吸烟被认为是一个弱至中度的风险因素。 另一方面，超重是一个非常严重的罪魁祸首。 肥胖对静脉循环有负面影响，尤其是当再加上超重的人通常不那么活跃这一事实时。 一些凝血因子也受肥胖的影响。 “在饮食方面，研究较少，但超加工食品与血栓风险略有增加有关，而植物性健康食品的风险较低。 在我们的研究中，我们还看到商业渔民的风险较低，这可能是由于他们饮食中的 omega-3 含量较高。 还有静脉血栓风险特别高的特定情况。 当血流量减少时，例如长时间乘飞机旅行或躺在床上数天时，血栓的风险会增加。 损害血管壁的手术或炎症也会导致凝块倾向增加。 特别是在怀孕期间，凝血因子增加，一些保护蛋白的水平可能会降低。 “在这些风险情况下，预防如果还存在其他风险因素，血液稀释剂可能特别重要。 其他风险因素是影响血液凝固能力不同部分的遗传变异。 在瑞典，由于凝血因子 V 基因的遗传突变（称为凝血因子 V Leiden），我们的 APC（活化蛋白 C）耐药率很高。 大约 10% 的瑞典人有这种突变，这被认为是印欧人。 “从进化上讲，出血量少一直是一个优势，但在我们现代久坐不动的社会中，APC 抵抗正在成为一个风险因素。” Bengt Zöller 和他的同事们现在已经确定了自发现凝血因子 V Leiden 以来最强的遗传风险因素。 他们使用了基于人群的马尔默科斯特癌症研究的数据，该研究涉及 30,000 名马尔默居民。 通过选择 27 个以前与凝血障碍相关的基因，他们发现了三个变异，当综上所述，静脉血栓的危险因素与凝血因子 V Leiden 一样重要：ABO、F8 和 VWF 均使静脉血栓的风险增加 10% 至 30%。 “一个人拥有的这些变体越多 - 风险就越高。 具有其中 5 个基因变异的个体患静脉血栓形成的风险要高 180%。 与仅在印欧人中发现的因子 V Leiden 不同，这三种不同的突变存在于 5% 到 50% 的全球各种人群。 由于这些遗传变异存在于所有人群中，下一步是研究风险基因的数量如何影响血栓后抗凝剂治疗的持续时间。 “我认为根据风险评估定制治疗将变得越来越重要，”Bengt Zöller 总结道。 您可以做些什么来预防血栓： 血凝块 血凝块由凝固的血液组成，这些血液已经卡在血管。 凝块可以在从心脏泵出时在身体动脉中的富氧血液中形成，也可以在静脉中的低氧血液（通常在腿部）返回肺部和心脏时形成。