减肥却变得虚弱？Ozempic 可能对您的肌肉造成什么影响
随着流行的抗糖尿病和减肥药物 Ozempic 的使用量激增，人们对该药物副作用的担忧也随之增加。 其中一种副作用是“瘦体重”的减少——体重不是脂肪——引发了人们对 Ozempic 可能减少肌肉质量和力量的担忧。 对小鼠的新研究表明，肌肉质量的变化比预期的要小，但肌肉可能仍会变弱，这表明迫切需要进行临床研究来确定流行药物。 “如果我们想真正帮助可能失去肌肉质量的人，那么我们需要知道他们实际上正在失去肌肉质量，”犹他大学健康学院营养和综合生理学副教授、该研究的资深作者 Katsu Funai 博士说。 “我们在小鼠身上有数据表明，事情并不像看起来那么简单。” 结果发表在细胞代谢. 一个重大问题 研究人员发现，Ozempic 引起的体重减轻确实使瘦体重减少了约 10%。 大部分体重减轻不是来自骨骼肌，而是来自肝脏等其他组织，肝脏缩小了近一半。 研究人员强调，需要更多的研究来确定人类是否会发生类似的器官大小变化——以及这些变化是否会带来任何风险。 “代谢活跃器官（如肝脏）的质量损失预计是健康体重的一部分损失，“U of U Health 营养和综合生理学研究讲师、该研究的共同第一作者 Ran Hee Choi 博士说。 在小鼠和人类中，体重的增加和减少都会影响肝脏等器官的大小，而不会影响其功能。 “观察到的瘦体重损失不太可能代表严重的不利影响，”U of U 分子医学项目博士后研究员、该研究的共同第一作者 Takuya Karasawa 博士说。 一些骨骼随着小鼠体重的减轻，肌肉确实收缩了——平均约 6%，不足以解释瘦体重的总体损失。 其他肌肉保持不变。 研究人员说，肌肉质量的部分损失是恢复到基线。 脂肪的增加也往往会导致骨骼肌的增加，因为身体必须做更多的工作才能四处走动。 因此，脂肪的减少会导致肌肉流失，而不会影响整体生活质量。 大小不是强度 有趣的是，当研究人员测试了小鼠肌肉可以施加的力量，他们发现，对于某些肌肉来说，力量会随着小鼠体重的减轻而下降，即使肌肉的大小大致保持不变。 对于其他肌肉，力量没有变化。 研究人员说，目前尚不清楚减肥药物如何影响人们的这种平衡。 对于 60 岁以上的成年人来说，服用 Ozempic 时可能可能出现力量损失的潜在损失可能特别令人担忧，因为他们的肌肉流失基线风险更高和行动不便。 “身体机能的丧失不仅是生活质量的有力预测因素，也是寿命的有力预测因素，”Funai 补充道。 需要临床试验 研究人员警告不要将他们的结果直接推断到人类身上，因为小鼠和人类的体重增加和减少方式不同。 在人类中，肥胖与较低的体力活动有关，但小鼠在体重增加时不会变得不那么活跃。 而这项研究中的小鼠变得超重，因为他们吃高脂肪饮食，而人们超重的原因有很多，包括遗传、饮食、睡眠模式和年龄。 研究人员表示，他们的结果并没有与人类进行一一的比较，而是强调了更多临床研究的必要性。 “人类仍然非常需要验证，尤其是在肌肉力量方面，”唐泽说。 Funai 补充说，临床试验应该检查肌肉力量的变化，而不仅仅是Ozempic 以及未来的减肥药。 “还有许多其他减肥药物正在进行临床试验，并在未来三到五年内问世，”Funai 说。 “但对于所有这些临床试验，如果他们有兴趣测量瘦体重损失，他们需要考虑身体机能。” “我们的发现真的很有趣，但这是一个临床前模型，”他补充道。 “我们需要人们的这些数据。” 结果发表在细胞代谢作为“意想不到的效果”索马鲁肽对小鼠骨骼肌质量和发力能力的影响。 这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持，包括美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（授权号 DK107397 和 DK127979）、美国国家普通医学科学研究所（授权号 GM144613）、美国国家老龄化研究所（授权号 AG074535、AG065993、AG076075 和 AG086328）， 和美国国家癌症研究所（资助号 CA286584），以及日本学术振兴会研究员补助金（资助编号 24KJ2039）。 内容完全由作者负责，并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。