科学测试了 64 种治疗抑郁症的自然疗法——只有少数真正有效
大多数人都听说过圣约翰草和 omega-3。 但您是否知道还有更多针对抑郁症的非处方草药产品和补充剂？在我们对这些产品的临床试验的回顾中，我们发现了 64 种不同的非处方 （OTC） 产品，这些产品已被评估为抑郁症，但每种产品的证据水平不同。 为什么要关注这个话题？ 抑郁症越来越普遍，有时被描述为一种流行病。在英国，11.3% 的人报告轻度抑郁症状，4.2% 的人报告中度抑郁症状，3.3% 的人报告重度抑郁症状。 我们中的许多人都认识有人与轻度或中度抑郁症作斗争，或者我们自己可能与抑郁症状作斗争。 通常，我们会尝试很多方法来提供帮助，例如抗抑郁药、谈话疗法、冥想或锻炼。 人们尝试的一种常见治疗方法是非处方药产品，这些产品可以从超市、药店、健康食品店和网上。 一旦您开始研究哪种非处方药产品可能有帮助，这个列表就会变得无穷无尽。 如果您阅读在线博客或查看各种产品的社交媒体推广，则尤其如此。 我们怎么知道什么是循证？ 哪些产品有效？ 他们安全吗？ 鉴于我的背景，我自然有兴趣了解哪些产品可能有帮助，以及下一步应该关注哪些研究。 我们做了什么？ 作为一个团队我们回顾了 23,933 份研究记录和 1,367 篇论文。 总体而言，我们发现了209项临床试验，评估了64种非处方药治疗抑郁症，其中该产品服用时间超过一周。 我们专注于评估有效性和安全性的最严格方法——临床试验。 纳入了针对 18-60 岁有抑郁症状或诊断的成年人的研究。 我们还通过单独回顾老年人的试验来检查是否存在年龄偏倚，发现存在年龄偏倚。 这个项目是作为更大系列研究的一部分，还研究了治疗焦虑和失眠的产品。 对非处方药产品进行分类可能具有挑战性——不同的国家有不同的法规，有些产品在某些地方常用，但在其他地方则不然。 两位来自公众的志愿者帮助我们缩小了选择范围，这帮助我们排除了一些非常晦涩的产品，比如鳗鱼头粉！ 那么我们发现了什么？ 我们预计会有很多研究，但超过 200 项比我们多预期！ 我们不得不招募一名实习生来帮助我们整理调查结果。 研究并不总是简单明了——一些测试了多种剂量或产品，一些是抗抑郁药的补充，在一些试验中，人们除了抑郁症之外还有一系列身体状况。 我们将研究结果分为具有实质性证据的产品（超过10项试验）、新出现的证据（2到9项试验）和仅单项试验。 具有实质性证据的产品是那些众所周知的 - omega-3（39 项试验）、圣约翰草（38 项）、益生菌（18 项）和维生素 D（14 项）——以及藏红花（18 项），这在中东和亚洲部分地区很重要。 与安慰剂相比，发现抑郁症效果的 omega-3 试验比没有发现效果的试验少。 然而，与安慰剂相比，圣约翰草和藏红花更常显示出效果，并且与处方抗抑郁药的结果相似。 益生菌和维生素D更有可能减少抑郁症状比安慰剂。 在有新证据的 18 种产品中，叶酸、薰衣草、锌、色氨酸、红景天和香蜂草最有希望。 苦橙、波斯薰衣草和洋甘菊茶在两项试验中也显示出积极作用。 一些越来越受欢迎的产品，如褪黑激素、镁和姜黄素，在多项临床试验中显示出对抑郁症的混合效果。 肉桂、echium、维生素 C 和维生素 D 加钙的组合。 支持我们肠道中有益细菌的益生元和一种名为 SAMe 的补充剂似乎并不比安慰剂好。 41 种产品只有一次试用。 这作为起点很有帮助，但不能给我们确凿的证据。 好消息是，这些产品中的任何一个都很少引起安全问题，无论是单独服用还是与抗抑郁药联合服用。 但是，医疗保健专业人员应始终咨询产品是否可能与您正在服用的其他产品相互作用。 在试验中，更高标准的安全报告至关重要——在接受检查的研究中，只有 145 项 （69%） 完全报告了产品的任何副作用。 我们对未来有什么建议？ 虽然有 89 项试验测试了产品与抗抑郁药的联合使用，但很少有人研究在接受谈话疗法的同时服用非处方药是否具有额外的效果。 也只有一项研究着眼于服用非处方药（叶酸）是否节省了医疗服务费用——它并不比安慰剂更有效，也不会节省开支——但更多地了解这一点将在未来有所帮助。 一些证据也可用于经常被忽视的非处方药产品。 所以，我们所掌握的是某些产品的相对确凿的证据。 当我们查看人们通常服用的药物的调查时，洋甘菊、薰衣草、香蜂草和 echium成为常见消费产品，并出现了一种新兴的证据基础，我们建议进一步研究。 其他常用的治疗抑郁症状的草药是人参、银杏、酸橙花、橙花和薄荷，但没有研究评估这些产品。 因此，我们的研究开创了探索需要哪些研究来进一步评估如此广泛使用的医疗保健产品。